你有蕁麻疹嗎？這種常見皮膚疾病，會產生皮膚紅疹、腫脹等症狀，也常常讓人癢到受不了。許多人都好奇：蕁麻疹自己會好嗎？若症狀持續或加重，該怎麼辦？本文將全面解析蕁麻疹的成因、症狀、蕁麻疹吃什麼改善、營養素補充與處理原則，讓你透過適當的飲食調理與習慣調整，遠離蕁麻疹折磨，重拾健康肌膚！
什麼是蕁麻疹？
蕁麻疹（urticaria）是一種非常常見的皮膚疾病，其特徵是皮膚和黏膜產生紅斑、水腫、身體發癢和短暫出現的斑塊，可大致分為以下幾種。
- 急性自發性蕁麻疹（acute spontaneous urticaria）：持續時間在 6 週內
- 慢性自發性蕁麻疹（chronic spontaneous urticaria）：每週至少復發 2 次，持續 6 週以上
- 慢性誘發性蕁麻疹（chronic inducible urticaria）：其膨疹通常會呈特殊形狀，通常伴隨冷、熱、震動、壓力和太陽照射而來，占慢性蕁麻疹的 20%~30%
- 慢性陣發性蕁麻疹（episodic chronic urticaria）持續超過 6 週，但每週復發少於 2 次
為什麼會突然蕁麻疹？引發蕁麻疹的原因、過敏因子
蕁麻疹的傷口，是由免疫系統將化學物質（例如：組織胺）釋放到血液中所致，但通常很難知道慢性蕁麻疹發生的真正原因。皮膚方面的反應，可能是由以下因素所引發的：
- 太冷或太熱
- 陽光照射
- 震動（例如：由慢跑或使用割草機帶來的震動）
- 對皮膚的壓力（例如：皮帶繫得太緊）
- 甲狀腺疾病、感染、過敏和癌症等疾病[1]
- 病毒感染
- 壓力
為什麼蕁麻疹都在晚上發作？
不少慢性蕁麻疹患者都有這樣的經驗：白天皮膚狀況還好，一到晚上就開始發癢、紅腫，甚至半夜癢醒。這種現象其實與身體的晝夜節律有關。
急性蕁麻疹常因接觸到特定過敏因子（如海鮮、堅果、花生或藥物）而在短時間內發作，通常數小時至三天內會自行消退；而慢性蕁麻疹的成因更複雜，與自體免疫系統過度活化有關，未必是單純的過敏反應。壓力、焦慮、過勞或作息不規律，都可能誘發或加重病情。
此外，慢性蕁麻疹的發作時間具有明顯的晝夜差異，多半出現在傍晚到半夜之間，常見於晚上7、8點後開始發作。這是因為體內的皮質類固醇（cortisol）分泌有節律變化：白天濃度較高時能抑制免疫與發炎反應；夜晚濃度下降後，免疫反應變得活躍，症狀就容易浮現出來[11]。
蕁麻疹的症狀有哪些？它是怎麼產生的？
- 皮膚發癢
- 皮膚表面腫脹：即那些紅色或膚色狀類似蚊蟲叮咬、邊緣清晰的傷口（又稱為風疹塊，wheal）
- 疹塊面積可能擴大：風疹塊可能會變大、擴散並連在一起
- 疹塊持續時間不會太久：風疹塊通常會在幾分鐘或幾小時內發生形狀改變、消失或再出現等；如持續超過 48 小時，就要特別留意
- 皮膚劃痕症（dermographism）：因皮膚受壓所引發的症狀，被壓迫或劃傷的區域會立刻出現蕁麻疹[2]
這些症狀是怎麼發生的？當皮膚中的肥大細胞（一種促發炎細胞）因某種原因而被活化時，就會釋放組織胺，而該化學物質擴散皮膚組織並刺激神經，便會產生癢感。此外，組織胺也會使皮膚中的血管擴張，這也是為何蕁麻疹患者的皮膚會看起來潮紅腫脹、斑點滿佈。
蕁麻疹會傳染嗎？
答：不會。
蕁麻疹相當常見，但本身並不具傳染性。然而，引起蕁麻疹的潛在觸發因素可能是細菌或病毒感染，例如流感或鏈球菌性咽喉炎（strep throat）；因感染前述疾病而患有蕁麻疹的人，可能會將這類疾病傳給另一個人，但也不意味著被傳染者就會發展出蕁麻疹[3]。
蕁麻疹會自己好嗎？發作時該如何止癢？
一般在處理蕁麻疹症狀時，會有以下幾個原則供依循：
- 控制皮膚發癢問題
- 防止新的蕁麻疹出現
- 遠離那些引起蕁麻疹的原因（如果已知的話）
美國皮膚科學會（American Academy of Dermatology）指出，如果只是輕微的蕁麻疹，症狀一般來說會在幾天內消失。若希望在此之前得到緩解，以下幾個簡單方法提供您參考[4]：
- 盡量不要抓撓患部：雖說有些困難，但當你停止抓癢的同時，也減少皮膚被刺激的可能
- 對皮膚進行冰敷：將毛巾浸過冰水後擰乾，放在發癢部位約 10~20 分鐘
- 將燕麥膠體（colloidal oatmeal）丟入裝有溫水的容器／浴缸中做浸泡
- 穿著寬鬆且 100% 純棉的衣服
- 洗澡時使用溫水：除此之外，也須避免使用毛巾、浴球等刷洗患部，用手輕輕塗抹肥皂或沐浴乳即可
- 使用溫和、無香味的肥皂或洗面乳清洗：產品中的香料仍可能刺激皮膚
常見的皮膚科相關藥物如下，但建議大家要諮詢醫師與藥師意見[5]：
- 具舒緩或止癢功能的乳液或乳霜：Prax乳液或含有薄荷醇的乳霜
- 抗組織胺：這類藥物可控制瘙癢和腫脹，例如勝克敏（cetirizine）、氯雷他定（loratadine） 和苯海拉明（Benadryl®）或更強效的杜使平（doxepin）等
- 皮質類固醇：這類藥物可減輕炎症和發癢問題；倘若蕁麻疹特別嚴重，就可能需要用到普賴松（prednisone）等藥物
蕁麻疹吃什麼可以減緩症狀？推薦補充5大營養素
想要穩定蕁麻疹症狀，除了避免誘發因子外，從飲食中補足特定營養素也有幫助。以下5種營養素對降低發炎反應、穩定免疫系統及促進皮膚修復特別重要。
維生素B群：穩定神經與免疫反應
研究指出，維生素B12有助於減緩急性蕁麻疹症狀，並降低慢性蕁麻疹的復發頻率與嚴重程度[6]。維生素B群在體內扮演調節免疫反應、維持神經穩定與能量代謝的重要角色，當身體長期處於壓力或免疫失衡時，充足的B群有助於降低組織胺過度釋放所造成的紅腫與搔癢。
- 建議食物：雞蛋、牛奶、魚類（鮭魚、鯖魚）、雞肝、牛肝、深綠色蔬菜（菠菜、花椰菜）、全穀類
維生素C：幫助清除組織胺、促進皮膚修復
維生素C能降低血液中組織胺濃度，幫助緩解過敏與發炎反應[7]。此外，維生素C參與膠原蛋白合成，有助於皮膚屏障修復，也能減少搔癢後造成的二次刺激或色素沉澱。
- 建議食物：奇異果、芭樂、橙子、草莓、甜椒、花椰菜、綠色蔬菜等新鮮果菜。
維生素D：平衡免疫、減少慢性發作
多項研究發現，慢性蕁麻疹患者的血中維維生素D濃度普遍較低，而維生素D能調節免疫系統、抑制過度的發炎反應[8]。若體內缺乏維生素D，可能會讓免疫反應過度活化，增加皮膚紅癢或反覆起疹的機會。適度曬太陽與補充足夠維生素D，有助於穩定免疫狀態並降低復發風險。
- 建議食物：鮭魚、鯖魚、沙丁魚、蛋黃、牛奶、起司、強化維生素D的植物奶；或透過每日適度日曬10–15分鐘幫助合成。
維生素E：抗氧化、舒緩炎症與癢感
維生素E是一種強效抗氧化營養素，能中和自由基、減緩皮膚炎症反應，並有助於修復因搔癢受損的皮膚屏障。研究顯示，補充維生素E可降低血清中過敏因子IgE（免疫球蛋白E）的濃度，進而減輕癢感與過敏症狀[9]。
- 建議食物：堅果（杏仁、核桃、榛果）、植物油（橄欖油、葵花籽油）、酪梨、菠菜、南瓜等。
鐵：促進血液循環與免疫調節
研究顯示，大約三分之二的慢性蕁麻疹患者血液中鐵含量偏低，而缺鐵可能使免疫功能失衡，導致症狀更容易反覆。補充鐵質持續1至2個月後，部分患者的紅疹與癢感明顯改善[10]。適當補鐵能幫助紅血球運輸氧氣、支持免疫反應並促進皮膚修復。不過，在補充前仍建議先檢測血中鐵值，並諮詢醫師或營養師，避免過量攝取。
- 建議食物：紅肉（牛肉、豬肝）、蛤蜊、牡蠣、深綠色蔬菜（菠菜、甘藍菜）、豆類與黑芝麻
蕁麻疹不能吃什麼？別再吃含組織胺的食物了
承前所述，組織胺與蕁麻疹相當有關聯，如果再食用富含組織胺的食物，恐會讓症狀加劇。另外，部分慢性患者可能無法分解食物中的組織胺，從而開始起疹。因此，您可能需要減少或避免食用以下富含組織胺的食物：
- 蔬菜類：菠菜、番茄、茄子
- 水果類：草莓、櫻桃
- 醃肉
- 罐頭、冷凍和煙燻魚類，包括鮪魚、沙丁魚等
- 起司與優格
- 發酵食品
- 速食
- 調味料：如辣椒粉、肉桂、丁香、醋
- 含酒精飲品
部分飲食也會成為組織胺釋放（或抑制組織胺分解）的幫兇：
- 水果類：柑橘類水果、木瓜、鳳梨
- 堅果
- 蛋白
- 防腐劑等食品添加劑
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