異位性皮膚炎是一種常見的慢性皮膚疾病，常受到季節變化與外在環境影響而惡化。除了避開可能誘發症狀的環境因子，日常飲食也是改善體質、舒緩不適的重要關鍵。許多研究也指出，益生菌的補充有助於調節免疫反應，降低異位性皮膚炎的發生率。究竟飲食中有哪些需要留意的地方？益生菌為何有助於改善異位性皮膚炎？又該如何選擇適合的益生菌呢？本篇文章幫你一次整理。
異位性皮膚炎的原因是什麼？和免疫、遺傳有關嗎？
異位性皮膚炎（英文：atopic dermatitis，AD）屬於過敏性的慢性皮膚疾病，根據衛福部食藥署指出，異位性皮膚炎會伴隨表皮增厚，形成搔癢性濕疹的皮膚損害，一旦忍不住搔癢，很容易因抓破皮膚組織，使得皮膚屏障功能遭到破壞，這時外來刺激物與過敏原入侵，就會誘發發炎反應。長庚醫院資料顯示，在台灣，異位性皮膚炎盛行率約8-10％，其中約有3%成年人飽受異位性皮膚所苦。
造成異位性皮膚炎的成因多樣性，常見像是食物過敏、皮膚感染、氣喘等因素，另外，睡眠不佳、心理影響也都可能成為誘發異位性皮膚炎的原因，歸納起來可分為兩大核心因素：
- 遺傳因子：有過敏家族史的兒童，較容易在早期出現異位性皮膚炎，且未來可能合併其他過敏疾病。
- 環境因子：如氣候變化、空氣汙染、過敏原暴露等，都可能影響免疫系統，促使症狀惡化。
此外，異位性皮膚炎與其他過敏疾病也有密切關係，約80%患者常合併氣喘或過敏性鼻炎等疾病，也就是「過敏進行曲」（Atopic march）的第一步。
事實上，目前在臨床診斷上，也未有任何單一的病症或抽血檢查就可診斷異位性皮膚炎，而是醫師根據病患病史與臨床表現才能診斷。
異位性皮膚炎不能吃什麼？飲食禁忌與常見過敏原整理
異位性皮膚炎除了接受治療，日常飲食避開禁忌飲食，也能減緩異位性皮膚炎帶來的不適，尤其當皮膚發生過敏時，免疫系統會分泌組織胺來對抗過敏，因而誘發發炎反應，因此飲食中應避免組織胺高的食物，減緩異位性皮膚炎症狀。
- 組織胺高食物：有殼海鮮、不新鮮的海鮮及魚類、豬肉或雞肉等，另外，還有發酵品在發酵過程中容易釋放組織胺，應減少食用。
- 乳製品與蛋類：牛奶、雞蛋、優格、起司等。
- 蔬果類：香蕉、柑橘、西瓜、芒果、鳳梨等，或茄子、南瓜、番茄等。
- 高糖食物：麵包、蛋糕、巧克力等，都可能因高糖使得發炎反應更為加劇。
- 加工食品：這些食品可能添加不必要的添加物和防腐劑，都可能影響免疫系統運作，增加過敏機會。
- 刺激性食物：辛辣食物、酒精、咖啡因等食物，減少這些食物的攝取，都能降低對於皮膚的刺激，減緩發炎反應發生。
飲食對舒緩異位性皮膚炎有幫助嗎？專家建議5大抗發炎食物
2018 年刊登於《美國醫學會雜誌》（JAMA）的一項研究指出，遵循抗發炎飲食的人，不僅整體死亡風險較低，部分疾病的發生率也明顯下降。這顯示在日常飲食中加入抗發炎食物，對舒緩異位性皮膚炎症狀具有一定幫助。
以下為專家建議的 5 大抗發炎食物來源：
1. Omega-3脂肪酸
Omega-3脂肪酸常見於深海魚（如鮭魚、鯖魚、沙丁魚），以及亞麻籽冷壓萃取的亞麻仁油。研究顯示，Omega-3能調節免疫反應、抑制發炎途徑，降低皮膚發炎發作的機率。
2. 維生素D
研究發現，維生素D過低或過高，都可能增加過敏性疾病風險。適當曬太陽或透過食物、保健品補充，可提升血清維生素 D 濃度，幫助維持皮膚屏障功能、減少發炎反應。
3. 鋅
鋅是皮膚修復與免疫調節的重要礦物質。《ACTA DERMATO-VENEREOLOGICA》期刊研究指出，101 位異位性皮膚炎兒童與青少年連續 8 週補充氧化鋅，相較對照組，皮膚症狀明顯改善。
4. 抗氧化植化素
廣泛存在於植物性食物中，如類黃酮（莓果、茶類）、類胡蘿蔔素（胡蘿蔔、南瓜）、含硫化合物（洋蔥、大蒜）。研究指出，植化素能中和自由基、抑制發炎反應，對皮膚健康具保護作用。
5. 益生菌
腸道被稱為「第二大腦」，菌叢失衡時會影響免疫系統，增加過敏反應風險。研究發現，嬰兒補充鼠李糖乳桿菌可降低 50% 罹患濕疹的風險，顯示益生菌在免疫調節與皮膚保護上有潛力。
益生菌有助改善異位性皮膚炎？科學研究這樣說
益生菌能與體內有害菌競爭生存空間，維持腸道菌叢平衡。不同菌株有不同的功能，其中經過臨床研究驗證、具特定功效的專利菌株，更能針對特定需求提供精準幫助。
根據研究指出，益生菌與益生元對異位性皮膚炎患者均有正面效果，主要機制包括：
- 強化腸道屏障功能：降低過敏原及有害物質經由腸道進入血液循環的機會。
- 調節免疫反應：優化腸道微生物組成，促進免疫系統平衡。
- 降低發炎因子：減少介白素-4（IL-4）、介白素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、干擾素-γ（INF-γ）等促發炎細胞激素的生成，達到緩解皮膚發炎的效果。
此外，另一項針對成人異位性皮膚炎患者的臨床研究發現，持續補充益生菌可顯著改善 SCORAD 指數（異位性皮膚炎嚴重度評估工具），並提升生活品質。
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益生菌怎麼選？異位性皮膚炎族群的補充建議
益生菌產品多到數不完，從菌株到功能也各有差異，異位性皮膚炎族群想藉由補充益生菌舒緩症狀，在挑選時可以注意以下幾點，讓自己更快速且有效挑選適合自己的益生菌：
1. 菌種選擇
多項研究已證實，乳酸桿菌（Lactobacillus）及比菲德氏菌（Bifidobacterium）對異位性皮膚炎具有正向作用。挑選時應確認產品是否標示經臨床研究驗證的特定菌株編號（如Lactobacillus rhamnosus GG），以確保功效與安全性。
2. 菌數達標
益生菌必須具備足夠的存活菌數，才能有效維持腸道菌相平衡。一般建議每日攝取至少100億 CFU（colony-forming units，菌落形成單位）以上，才能發揮作用。
3. 配方單純、避免過多添加物
益生菌本身帶有酸味，部分產品會加入蔗糖、果汁粉、人工香料或色素改善風味。雖屬合法食品添加物，但長期大量攝取仍會增加身體負擔，建議選擇成分精簡、無不必要添加物的產品。
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異位性皮膚炎的日常保養3大重點
除了透過飲食調整與補充益生菌，日常照護也是異位性皮膚炎患者維持皮膚健康、降低復發的重要課題。
1. 保濕是核心
由於皮膚屏障功能受損，異位性皮膚炎患者容易出現乾燥與搔癢。建議依皮膚狀況選擇低敏、無香料的保濕乳液或藥膏，每日規律塗抹，提升皮膚耐受度並減少水分流失。
2. 清潔要簡單
洗澡時以清水或溫和的無皂基清潔產品清洗，水溫不宜過高，避免使用含香精、防腐劑等刺激性成分的沐浴用品，以減少皮膚刺激與乾燥。
3. 穿著與環境管理
室內建議維持約 50% 的相對濕度，避免過於乾燥或悶熱流汗。衣物以柔軟棉質為佳，避免粗糙或緊身布料與皮膚摩擦，以降低誘發或加重症狀的機率。
異位性皮膚炎多久會好？可以根治嗎？專家建議這樣看待
異位性皮膚炎是一種慢性且易復發的皮膚疾病，病程長短因個人體質、免疫狀況、生活習慣與環境因素而異。目前尚無根治方法，但透過適當治療與調整生活習慣生活，可有效控制症狀並降低復發頻率。
而異位性皮膚炎的發作涉及多重免疫及發炎機制。部分患者會隨著年齡增長，症狀逐漸減輕甚至緩解，但仍有不少人在成年後持續發作，甚至病情惡化。
若僅靠生活調整仍無法穩定控制，建議及早諮詢皮膚科醫師，透過外用藥膏、口服藥物或其他醫療介入，抑制免疫反應、減少發炎，以達到長期控制病情的目標。
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