頭不斷往一側甩動，聳肩、眨眼、噘嘴，身體抽動、拍手，甚至是吹口哨、咳嗽、口吃或罵「幹⋯⋯！」
當孩子出現這些行為時，這並不是調皮或白目，而是妥瑞氏症的常見症狀。 這些外顯的症狀，容易引來旁人的不解與側目，更讓妥瑞症的孩子與家長承受極大的心理壓力。其實，除了常規的藥物控制外，透過日常的減壓訓練與正確的營養補充，也能有效幫助神經安定，減少症狀發作的頻率。
妥瑞氏症是什麼？妥瑞症是天生的嗎？
妥瑞氏症（Tourette syndrome）是一種常見於兒童期的神經發育障礙，目前醫學研究傾向認為與天生的基因遺傳與體質有高度關聯。
臨床醫學的定義為：18歲之前出現運動及發聲的抽搐症狀，並在無其他原因的情況下持續時間超過12個月[1][2]。根據統計，通常男性患者比女性更常見。
妥瑞症也常伴隨其他的行為共病症（behavioral comorbidities），例如強迫症（OCD）或注意力不足過動症（ADHD）等，不只在學習、工作表現上受影響，更容易在同儕相處與社會人際互動上，帶來阻礙與心理壓力[1]。
妥瑞氏症會有什麼症狀？
1. 運動抽搐(Motor Tics)
- 簡單組：只有局部肌肉的活動，短暫、突然、快速、無節奏的抽動，如眨眼、搖頭、聳肩等。
- 複雜組：涉及一組動作，看似有目的性其實並無，例如觸碰別人、打擊動作、跳躍、模仿、猥褻手勢等。
2. 發聲抽搐(Vocal Tics)
- 簡單組：沒有意義的聲音，例如咳嗽、單純叫聲（或吠叫）、吸氣聲、咕嚕聲、呻吟聲。
- 複雜組：在語言上有意義的聲音，例如重複說一個單字，模仿別人說話，口吃，或是講髒話。
上述的症狀會在有壓力、焦慮、興奮、憤怒、疲勞、體溫升高或感冒時加劇，但睡眠時也會有症狀發生[3]。
妥瑞氏症的治療方案：除了藥物，還有哪些選擇？
目前妥瑞症的治療方法可以分為藥物及非藥物，如果症狀較輕微，通常會以非藥物治療中的行為治療為主[4]。
藥物治療
精神安定劑、抗精神病藥物為主，藉由多巴胺來控制妥瑞症症狀。不同的藥物有不同的副作用，有些會造成錐體外症狀（肌肉不自主收縮）、嗜睡，甚至憂鬱等，建議跟醫師討論適合的藥物及用量[4]。
除了上述藥物之外，像是大麻酚為基礎的藥物，或是草藥等替代療法，也是目前治療、研究等嘗試的方向[4] [5][6]。
非藥物治療
- 行為干擾治療法（CBIT）：系統性學習藉由認知、動作改變來減輕症狀[4][5][7]。
- 意識到自己的抽搐症狀，並歸納出在什麼情況下症狀可能增加。
- 在出現抽搐症狀時，做一個相反方向的動作。
- 藉由改變日常作法減少抽動。
- 經顱磁刺激（TMS）：藉由對大腦皮質的磁刺激，調節皮質興奮性，改善妥瑞的症狀[4] [5]。
- 腦深層電刺激（DBS）：藉由對腦部深層的刺激，改善大腦神經迴路的症狀。由於還不確定效果，只有極度嚴重者、三種以上藥物無效者可以接受此種治療[4] [5]。
延伸閱讀：腦部發育的必需營養素！一次看懂鐵鋅碘、DHA、B12該怎麼吃
妥瑞氏症的營養補充：神經安定最重要
目前研究尚未找出可以全體適用的妥瑞症飲食方案，但從照護者的觀察中，有歸納出一些可能會影響妥瑞症的因素，可以避免特定飲食，或是補充某些營養，再配合對情緒的認識，雖然不能做到完全治癒，也可以減少症狀發生的次數與嚴重程度[8]。
需要補充的營養：跟神經安定、微量元素有關
妥瑞症的患者因為高度敏感，無論是孩童或大人都容易有挑食的情形[9]，因此蔬果攝取量可能不足，容易缺乏礦物質及微量元素[10]。但只補充複合維生素，對於改善症狀的效果並不顯著，建議可以觀察孩子的飲食習慣，以及是否有除了妥瑞症以外的其他困擾，找到其他缺乏的營養素，搭配補充會更有效。以下則是研究中，對妥瑞氏症有幫助的營養素[10]：
1. 鎂
鎂是人體必需的礦物質元素，是維持神經與肌肉正常運作的關鍵礦物質。對於妥瑞症患者而言，補充足夠的鎂能有效安定過度興奮的神經系統，幫助緊繃的肌肉放鬆，進而減緩不自主抽搐的頻率與強度。
2. 茶胺酸
茶胺酸是一種能促進大腦放鬆的胺基酸。許多妥瑞症孩子的抽搐會因為焦慮與緊張而加劇；研究建議，適度補充茶胺酸並搭配維生素B6，能幫助舒緩緊繃的情緒，有效改善因焦慮所誘發的抽動症狀[11]。
3. 褪黑激素
良好的睡眠是穩定神經與情緒的重要基礎，睡眠不足往往會誘發或加重妥瑞症狀。褪黑激素能協助調節生理時鐘、改善睡眠品質。建議可從1~3毫克的低劑量開始使用，但為確保安全性，若有長期服用的需求，建議先交由專業醫師評估[12][13]。
4. Omega-3脂肪酸
Omega-3是構成大腦神經細胞的重要元素，有助於降低腦部發炎反應並安定神經系統。雖然單靠Omega-3改善抽搐的效果有限，但若能將其納入整體飲食當中，對於穩定情緒與改善睡眠將有良好的加乘作用。
延伸閱讀：魚油推薦品牌比較，挑選魚油5大重點！
5. 益生菌
腸道被稱為人體的第二大腦（腸腦軸）。雖單一益生菌對妥瑞抽搐的直接效果有限，但若孩子合併有過動症 (ADHD) 或過敏引起的頻繁眨眼，特定的腸道菌群調節能帶來明顯的改善[13]。
延伸閱讀：市售益生菌推薦品牌，益生菌挑選6大要點
妥瑞氏症日常照顧：飲食禁忌與減壓原則
妥瑞氏症的孩子在身心方面都極為敏感。因此，他們需要的往往不只是消除症狀，而是建立一套更健康、低壓力的生活方式。在日常飲食與作息上，建議遵循以下原則：
🚫 應避免的飲食地雷
- 遠離刺激物：絕對要避免攝取高油脂、高精緻糖、咖啡因（巧克力、可樂、茶飲）與酒精[10] [14]。
- 拒絕人工添加：避免加工食品，特別要留意色素、人工甜味劑等化學添加物[10]。
- 嘗試特殊飲食法：部分個案在實行無麩質 (Gluten-free) 或無乳製品 (Dairy-free) 飲食後，症狀與社交行為有顯著改善[10]。
✅ 建議的生活習慣：
- 地中海飲食為基底：多吃原型食物、深海魚與優質橄欖油[14]。
- 少量多餐：維持血糖穩定，避免餐與餐之間的衝動性進食[14]。
- 身心放鬆練習：引導孩子練習鼻腔深呼吸[15]，學習自我減壓技巧[8]。
- 維持規律作息：確保足夠的運動量與高品質的睡眠[16]。
面對妥瑞氏症，多一份理解與正確的營養支持，就能為孩子的大腦打造一個更安定的環境，讓他們能更自在地展現原本的光芒。
*以上內容整理自國際醫學研究及期刊，僅供衛教與科普參考，非正式醫療診斷或建議。如您
或孩子有相關症狀，請務必就醫並遵照專業小兒神經科或身心科醫師的指示進行治療。
延伸閱讀
ADHD吃魚油可以改善嗎？5原則挑選適合過動兒EPA魚油！
5款兒童魚油推薦品牌！DHA魚油挑選5原則
什麼是EPA魚油？ Julie營養師說明EPA功效、副作用
